症例集５

パウダーメンテナンスをしっかり行って清潔に

治療について

成人の方です。歯医者さんに来て久しぶりにメンテナンスをされたとのことでした。エアフローを用いて清掃を行い、歯本来の清潔な口腔内を取り戻すことが出来ました。

歯肉炎の治療の注意事項（リスク・副作用など）

歯を白くする目的の施術ではありません

【セラミック治療】根管治療を行い、精度の高いジルコニアを被せる

患者様
40代女性

治療期間
4ヶ月

治療計画
歯茎に膿の袋が出来ており、それが気になるとのことで来院されました。レントゲンで検査したところ歯の周囲の骨が溶けていました。こういう場合は歯周病が原因なのか、はたまた神経が死んでしまっているのか、はたまたどちらも複合的に問題が起きているのかを判断しなくてはなりません。今回は根の治療の問題を抱えており、根の治療を丁寧に行って病変の縮小を確認後フルジルコニアにて補綴しております。長期予後のためには色々な要素が関係してきますが、まずは質の高い治療を行い、長持ちしやすい状況にすることを当院ではお勧めしています。

費用(概算)
24.2万円（税込）※処置当時

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

天然歯を削ります硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合がありますかみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります自費診療（保険適用外治療）となります。

【セラミック治療】フルジルコニアとemax Inlay

患者様
30代女性

治療期間
３ヶ月

治療計画
大きい虫歯を認めたため精度の高い治療を希望されました。
質の高いフルジルコニアとemax Inlayにて美しく治療することができました。
セラミック治療はどこの医院でも行われていますが、実際にどの程度の質の高さで治療を行っているのか、どんな技工士さんが作っているのかで完成してくるものは全然質が異なります。精度も高く、審美的で機能的に治療を行うことを当院では目標としています。

費用(概算)
19.9万円（税込）※処置当時

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

【一般歯科治療】痛い歯の根管治療とゴールドクラウンによる補綴

患者様
30代男性

治療期間
2ヶ月

治療計画
歯に痛みが響くとのことで見てほしいとのことでした。一見すると何も問題がないように見えましたがCTを撮ると上顎洞内に炎症を認めました。古い銀歯を外し、中の状態を確認したところ神経まで及ぶような過去の治療の痕があり、そこから神経が慢性的に刺激を受けており、神経に炎症を認める状態でした。根管治療を行い症状の喪失を確認後、ゴールドによる補綴治療を希望されました。
ゴールドは見た目で敬遠されがちですが、昔からある治療法で非常にピタッとはまり、長期的な予後も期待できる非常に優れた材料です。

費用(概算)

時価（金属の値段による）

PGA(ゴールド)クラウン、インレーの注意事項（リスク・副作用など）

インレーおよびクラウンは脱離するリスクがあります
形成量はセラミックより少ないですが、歯の形成、修復後に歯に症状が出ることがあります
自費診療（保険適用外治療）となります

他院で入れたセラミックインレーをやりかえる

患者様
30代女性

治療期間
１ヶ月

治療計画
他院で入れたセラミックが外れたため来院されました。中は虫歯になっておりました。これは最初にセラミックを入れるときに虫歯の除去が甘いため、虫歯の取り残しが原因であると考えられます。
当院では虫歯を取り切った後も写真で撮影してしっかり説明を行い、emax Inlayにて美しく治療することができました。
セラミック治療はどこの医院でも行われていますが、実際にどのくらいの精度で治療を行っているのか、どんな技工士さんが作っているのかで完成してくるものは質が異なります。精度も高く、審美的で機能的に治療を行うことを当院では目標としています。

費用(概算)
7.7万円（税込）※処置当時

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

他院で入れたセラミッククラウンをやりかえる

患者様
30代女性

治療期間
６ヶ月

治療計画
前歯の根尖部にサイナストラクト（膿の袋のこと）が出来ておりました。何らかの理由で根管の中に感染が起きてしまい膿の袋ができてしまっていた状態でした。こういう場合根の破折なども疑い、ひとまず根の治療を行なってみてから治癒するかどうかを見ることにしました。
根管の中を見たところあまり感染などもなく破折なども認めませんでした。根管治療を行なった後、サイナストラクトは消失しました。その後、再発をしないかどうか数ヶ月見届けてから最終補綴の処置に移行していきました。
右上の２は患者様の審美的な要求により治療を行いました。 CRというプラスチックの材料で広い範囲が充填されており、これを綺麗に修復するのであれば被せ物をお薦めいたしました。
しかし、全ての症例において被せ物を推奨するわけではありません。範囲の狭い虫歯などにはプラスチックを推奨する場合もあります。症例によって適するものは変わってきます。
最終補綴はフルジルコニアにて補綴いたしました。
術前と比べていただくと歯肉にもしっかりと馴染んだ素晴らしいものが入っているのがわかると思います。

費用(概算)
24.2万円（税込）※処置当時

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

深い虫歯を神経を温存して被せる

患者様
30代男性

治療期間
3ヶ月

治療計画
非常に大きい虫歯を認めたケースです。このくらいの大きさですと神経を抜く治療になるケースも多いのですが、今回なんとか神経の温存を達成できました。
精度の高い補綴物を入れたことにより長期安定も期待できます。

費用(概算)
13.2万円（税込）※処置当時
セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）
天然歯を削ります硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合がありますかみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります自費診療（保険適用外治療）となります。

【セラミック治療】右上のブリッジ治療

患者様
70代女性

治療期間
4ヶ月

治療計画
右上5を破折のため抜歯したケースです。
自然に長持ちするような治療を心がけています。

費用(概算)
39.6万円（税込）※処置当時
セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）
天然歯を削ります硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合がありますかみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります自費診療（保険適用外治療）となります。

左上のブリッジをやり替える

患者様
40代男性

治療期間
4ヶ月

治療計画
ブリッジをやりかえたケースです。
患者様の希望もあり、白い美しい補綴物をセットしました。患者様も大変満足されています。

費用(概算)
39.6 万円（税込）※処置当時
セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）
天然歯を削ります硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合がありますかみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります自費診療（保険適用外治療）となります。

金属アレルギーのためセラミックにやり替える

患者様
40代女性

治療期間
1ヶ月

治療計画
金属アレルギーがあるとのことで金属からセラミックへのやり替えを行いました。保険診療でもCADCAMインレーという白いプラスチックがありますが、今回はガラス系のセラミックであるemax Inlayをセットしました。物性も優れ、審美性も優れたこの材料は、保険のCADCAMインレーとは比較になりません。優れた技工士さんと当院は仕事をしており、正確な印象と、正確な形成と合わせて可能な限り精密なセラミック治療を目指しています。

費用(概算)
15.4万円（税込）※処置当時
セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）
天然歯を削ります硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合がありますかみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります自費診療（保険適用外治療）となります。

症例集その６はこちら

初めての虫歯の治療は精密に

患者様
10代女性

治療期間
1ヶ月

治療計画
大きい虫歯を認めたため、インレーでの治療を計画しました。まだ10代でこれから大切に使わなくてはいけない歯です。理想はゴールドですが、患者様が白いものを希望されたため白いものでの治療を計画しました。保険診療でもCADCAMインレーという白いプラスチックがありますが、今回はガラス系のセラミックであるemax Inlayをセットしました。物性も優れ、審美性も優れたこの材料は、保険のCADCAMインレーとは比較になりません。優れた技工士さんと当院は仕事をしており、正確な印象と、正確な形成と合わせて可能な限り精密なセラミック治療を目指しています。

費用(概算)
8.8万円（税込）※処置当時

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）
天然歯を削ります硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合がありますかみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります自費診療（保険適用外治療）となります。