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治療計画

他院にて神経の治療が必要と言われセカンドオピニオンで来院されました。
当院での診断では神経の治療は必要ないと判断し、実際に神経を温存することができました。歯ぎしりや食いしばりがある場合は自分の噛む力により歯を破損してしまうことがあるため、気をつけなければなりません。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

治療計画

歯が割れたしまったため抜歯を行い、インプラントで下顎の６番を回復しました。抜歯後の治癒期間、インプラントの待時期間なども含めて半年程度かかりましたが患者様には非常に満足していただけました。
同時に手前の古い銀歯もやりかえてセラミックにしました。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

インプラント治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
• メンテナンスを怠ったり喫煙により、お口の中に大きな悪影響を及ぼすインプラント周囲炎等にかかる可能性があります
• 糖尿病、肝硬変、心臓病等の場合、インプラント治療ができない可能性があります
• 高血圧、貧血・不整脈等の場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

治療計画

インプラント治療をしてほしいとのことで来院されました。
ストローマンのインプラントを用いてカスタムアバットメントを作成して上部構造をフルジルコニアにて補綴しました。プロビジョナルクラウンなどでしっかり経過を見て時間はかかりましたが大変満足していただけました。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

インプラント治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
• メンテナンスを怠ったり喫煙により、お口の中に大きな悪影響を及ぼすインプラント周囲炎等にかかる可能性があります
• 糖尿病、肝硬変、心臓病等の場合、インプラント治療ができない可能性があります
• 高血圧、貧血・不整脈等の場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

• 費用は治療当時の料金となります

治療計画

口腔内をまず歯石取りなどを先に行い清潔にしてからホワイトニングを行いました。ホワイトニングサロンなどありますが、ホワイトニングは歯周病や虫歯の管理を高いレベルで行うことでその効果を発揮します。今回のケースはデュアルホワイトニングといって自宅でもホームホワイトニングを併用することによりさらに高い効果を発揮します。
写真はオフィスホワイトニング後ですが、それでもA3→A1付近まで２トーン程色調が明るくなっています。

ホワイトニングの注意事項（リスク・副作用など）

• 知覚過敏が出ることがあります
• ホワイトバンドや白い斑点が出ることがあります
• クラウンやインレー等の補綴物には効果がありません
• ホワイトニングによる効果や持続期間には個人差があります
• 歯牙の状態によっては適応できないことがあります
• 保険適用外となります

• 仮義歯など含む

治療計画

奥歯がないためものを噛めないことを主訴に来院されました。しかしながら、通常の入れ歯は金具が嫌ということで希望されませんでした。通常、このような場合はインプラントが第一選択となりますが、患者様の年齢が８０代であり非常に高齢なこと、糖尿病の既往があり大きな外科処置は厳しいということもあり、コバルトコーヌスクローネデンチャーを選択いたしました。

一般的な入れ歯とコーヌスクローネ入れ歯を比較

• 自分の歯とインプラントが混在していても入れることが出来る唯一の方法です。
• 取り外し式なので冠が壊れても修理が容易になります。
• セットした後に土台にしている歯やインプラントが取れてしまっても作り変えて修理し、また使い続ける事が可能（そのつど作り変えたり追加のインプラントを入れ続けるよりも、時間、負担、費用の面で軽減されます）
• 咬み合わせ全体を変える治療しなければならないとか、長年擦り減ってきた咬み合わせの高さを元のかみ合わせの高さに戻すことが簡単に出来ます。
• 歯並びで悩んでいて矯正したかったが長期間通院できないまま、歯も抜けてきてしまい見た目を一度にきれいにしたい場合も短期間で歯並びをきれいに出来ます。
• 歯周病で抜くか抜かないか迷っている歯でも抜かずに残せる可能性が高くなります（しっかり磨けるようになる為）
• 長期的な視点、お口の変化も想定し、長く安心して噛める治療がコーヌスクローネです。
• 将来、入院したり寝たきりになったとしても歯の管理が出来るということで海外では高い評価を得ています。

コバルトコーヌスクローネ治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 自費診療（保険適用外治療）となります
• 治療費が高額
• 治療期間が長い
• 義歯が重い
• 変形する可能性がある
• 技術が高度で治療できる歯科医師が少ない

治療計画

引っ込んだ前歯が気になるとのことで来院されました。他院では抜歯の計画を提案され当院にセカンドオピニオンで来院。当院では非抜歯での計画としました。左上の2は矮小歯という先天的に歯の小さい状態で被せものなどによる形態回復も提案しましたが今回は並べるところまでという形で終了しました。
見た目の改善で非常に満足していただけました。

ワイヤー矯正の注意事項（リスク・副作用など）

• 治療中は違和感や痛みが起こることがあります
• 症状により、抜歯が必要な場合があります
• 治療中は歯磨きがしにくくなるため、虫歯や歯周病になりやすくなります
• 矯正治療後の保定が不十分だと後戻り（元の位置に戻ろうとする動き）をします
• 自費診療（保険適用外）となります

治療計画

全額的な治療のやり替えを希望されてきました。インプラント、根管治療など様々な治療を併用しました。上顎の治療は完了し残るは一か所下顎の再生治療がありますが、審美的な回復に非常に満足されています。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

インプラント治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
• メンテナンスを怠ったり喫煙により、お口の中に大きな悪影響を及ぼすインプラント周囲炎等にかかる可能性があります
• 糖尿病、肝硬変、心臓病等の場合、インプラント治療ができない可能性があります
• 高血圧、貧血・不整脈等の場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

治療計画

歯が割れたしまったため抜歯を行い、インプラントで下顎の7番を回復しました。抜歯後の治癒期間、インプラントの待時期間なども含めて8ヶ月程度かかりましたが患者様には非常に満足していただけました。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

インプラント治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
• メンテナンスを怠ったり喫煙により、お口の中に大きな悪影響を及ぼすインプラント周囲炎等にかかる可能性があります
• 糖尿病、肝硬変、心臓病等の場合、インプラント治療ができない可能性があります
• 高血圧、貧血・不整脈等の場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

治療計画

他院での治療中、左下４番に膿の袋ができたが治療されなかったため当院に転院。根管治療を行い、セラミックにて被せ物の治療を行いました。膿の袋は完治し、美しく仕上げることができました。当院の強みは治療の総合力だと思います。技工士さんも含め、皆でしっかり治療を仕上げる意識が高いことです。全力でこの症例もやらせていただきました。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります
• 一時的に知覚過敏が発生する場合があります。

治療計画

他院で根の治療を行い、痛みが落ち着かないとのことで、その後転院しても噛み合わせの調整のみで全くよくならず、顔まで痛くなってきたとのことで当院に来院されました。
CTにて精査を行ったところ、顎の神経にまで至るような大きな骨吸収が発生しており、治療のやり替えを行いました。根の治療のやり替えは基本的に成功率が初めて根の治療を行う場合に対して大きく下がります。そのためうまくいかない場合外科的なアプローチも含めて検討しなくてはいけません。今回は根の治療で病変の縮小傾向を認め、症状も完全に消失しました。その後フルジルコニアにて被せものをやり替えました。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります
• 一時的に知覚過敏が発生する場合があります。

治療計画

他院で根の治療を行い、そのまま違和感がずっと消失しないというケースです。
古い補綴物を取り除いてみると歯に穴が空いており、パーフォレーションという現象が起きていました。難しい根管治療の場合起きてしまうこともあります。
今回そのパーフォレーションに対してリペアを行いしっかりとした補綴を入れる計画で治療を行いました。
初期の感染がかなり大きく、根の治療のみで治らない可能性も含めて慎重に治療を進めましたが、4ヶ月経過時点で上顎洞内の炎症も落ち着き、病変の縮小傾向を認めたためフルジルコニアにて最終補綴の治療を行いました。
長期的な安定のためには、適合のいい被せ物と確実な歯周組織の安定など様々な要素を加味して治療を行わなければなりません。
今回良好な結果を得られたことが何より良かったことかと思います。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります
• 一時的に知覚過敏が発生する場合があります。

治療計画

非常に深い虫歯を認めました。本来であれば抜歯のレベルで深い虫歯でしたが、エクストリュージョン（歯を引っ張り出す処置）と歯周外科を併用して歯の温存を試みました。
最終的な被せ物はPFZ（オールセラミック）にて補綴。
歯肉縁下までマージンのラインを設定し天然歯のように美しく仕上げることができました。
歯の手術なども行いましたが、患者様が頑張ってくださったので温存することができました。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

治療計画

非常に深い虫歯を認めました。このまま処置を行うと間違いなく歯周組織に問題を起こしてしまうため、歯周外科を併用して歯冠長延長術という処置を行い、歯の温存を試みました。
最終的な被せ物はPFZ（オールセラミック）にて補綴。
歯肉縁下までマージンのラインを設定し天然歯のように美しく仕上げることができました。
歯肉縁下までマージンラインを設定できるのはセラミックのみで、患者様の協力により自然で美しく仕上げることに成功しました。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

治療計画

歯が割れたしまったため抜歯を行い、インプラントで左上の６番を回復しました。抜歯後の治癒期間、インプラントの待時期間なども含めると約一年近くかかってしまいますが、伝統的なやり方と最新のやり方を混ぜて治療しました。
通常これだけ上顎の骨が薄いケースは大規模な手術になり、大きく腫れてしまったり痛くなってしまったりします。当院はできるだけ腫れない、痛くならないをテーマに低侵襲でしっかり結果を出すことを目標としています。
患者様は腫れることなくオペを終えたため非常に喜んでいらっしゃいました。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

インプラント治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
• メンテナンスを怠ったり喫煙により、お口の中に大きな悪影響を及ぼすインプラント周囲炎等にかかる可能性があります
• 糖尿病、肝硬変、心臓病等の場合、インプラント治療ができない可能性があります
• 高血圧、貧血・不整脈等の場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

治療計画

根分岐部というところに骨吸収を認めました。
本来治療の難易度が高いのですが、適応を判断すれば治療が可能な場合がございます。
しっかりと治癒したため患者様にも満足いただけました。

歯周病治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います

• 歯周組織再生治療は患者様の状態によって術後の経過が異なります（見た目が改善しない場合もあります）

• 歯周組織再生治療は自費診療（保険適用外）となります

治療計画

全顎的な歯周病を改善しつつ、ダメな歯を抜歯してインプラントとセラミックなどにより治療したケースです。歯周病の再生治療なども含めて治療したため非常に時間はかかりましたが、最終的な被せ物が入り大変満足されていました。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

インプラント治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
• メンテナンスを怠ったり喫煙により、お口の中に大きな悪影響を及ぼすインプラント周囲炎等にかかる可能性があります
• 糖尿病、肝硬変、心臓病等の場合、インプラント治療ができない可能性があります
• 高血圧、貧血・不整脈等の場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

治療計画

中間欠損部位をインプラントによる補綴を計画しました。
右下の7番は歯周外科により健全な歯質の量をしっかり確保しました。
インプラントは角化歯肉をしっかり確保し、トラブルの起きづらい環境を構築しました。
一つ一つ確実に処置を行うことが大切となります。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

インプラント治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
• メンテナンスを怠ったり喫煙により、お口の中に大きな悪影響を及ぼすインプラント周囲炎等にかかる可能性があります
• 糖尿病、肝硬変、心臓病等の場合、インプラント治療ができない可能性があります
• 高血圧、貧血・不整脈等の場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

治療計画

歯根破折を起こしてしまい、抜歯以外の選択肢がなかったため抜歯を行いました。
当院は基本的には天然歯の温存を目標としていますが、どうしても抜歯をしなくてはならない場合は他の天然歯を守るためにインプラントを選択する場合があります。
今回のケースはソケットプリザベーション（歯槽堤温存術）という方法を併用し、骨のボリュームを維持した状態でインプラント治療を行いました。角化歯肉もふんだんにあるので長期予後が期待できるストローマンのティッシュレベルを選択いたしました。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

インプラント治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
• メンテナンスを怠ったり喫煙により、お口の中に大きな悪影響を及ぼすインプラント周囲炎等にかかる可能性があります
• 糖尿病、肝硬変、心臓病等の場合、インプラント治療ができない可能性があります
• 高血圧、貧血・不整脈等の場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

治療計画

先天欠損のため乳歯が残っておりました。抜歯を行いましたが、顎堤が細く、よりいい条件でインプラントを埋入するためにスプリットクレストを用いたGBRを行いました。
インプラントの長期予後のために最新のエビデンスを用いて、安心安全にオペを行う必要があり
ます。
最終補綴はジルコニアのスクリューリテインにて行いました。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

インプラント治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
• メンテナンスを怠ったり喫煙により、お口の中に大きな悪影響を及ぼすインプラント周囲炎等にかかる可能性があります
• 糖尿病、肝硬変、心臓病等の場合、インプラント治療ができない可能性があります
• 高血圧、貧血・不整脈等の場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

治療計画

他院にてインプラントは無理ですと断られていた患者様です。骨幅が痩せており、GBRを併用してインプラントを埋入いたしました。
元々入れ歯を使っていましたが、インプラントになり快適との感想をいただくことができました。70代と高齢でしたが健康状態に問題が無い場合はインプラントも適応になります。

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

インプラント治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
• メンテナンスを怠ったり喫煙により、お口の中に大きな悪影響を及ぼすインプラント周囲炎等にかかる可能性があります
• 糖尿病、肝硬変、心臓病等の場合、インプラント治療ができない可能性があります
• 高血圧、貧血・不整脈等の場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

治療計画

元々入れ歯を使っていたところをインプラントにて回復しました。咬合が少し特殊だったため、インプラントの埋入方向に苦慮いたしました。上顎洞を挙上するトップダウンでインプラントはオペを緻密に計画する必要があり、時間もかかりますが

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります

インプラント治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
• メンテナンスを怠ったり喫煙により、お口の中に大きな悪影響を及ぼすインプラント周囲炎等にかかる可能性があります
• 糖尿病、肝硬変、心臓病等の場合、インプラント治療ができない可能性があります
• 高血圧、貧血・不整脈等の場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります